Ileostomia vs. Colostomia: cirurgia, localização, recuperação

Robert Burakoff, MD, MPH, é certificado em gastroentrologia. Ele é o vice-presidente de serviços ambulatoriais do departamento de medicina do Weill Cornell Medical College, em Nova York, onde também é professor. Ele foi o editor fundador e coeditor-chefe da revista Inflammatory Bowel Diseases.

Ileostomia e colostomia são dois tipos de cirurgia de ostomia que tratam doenças e condições que afetam o sistema digestivo. Ambos incluem a criação de um estoma, pelo qual um pequeno pedaço de intestino é trazido pelo abdômen. Uma bolsa ou bolsa de ostomia é usada no abdômen para coletar as fezes quando elas saem do corpo através do estoma.

No entanto, existem algumas diferenças significativas entre uma ileostomia e uma colostomia. Em uma colostomia, o pedaço de intestino para formar um estoma é do intestino grosso (cólon). Em uma ileostomia, o estoma é criado a partir do intestino delgado.

Este artigo discutirá a ileostomia e a colostomia, por que você pode precisar dessas cirurgias, como são realizadas, como afetam as fezes, a recuperação e a manutenção do estoma e da bolsa.

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Aprender os termos que envolvem as cirurgias colorretais é uma parte fundamental do processo. O conhecimento sobre a operação e como o estoma afetará seu corpo pode ajudá-lo a se ajustar às mudanças.

Fazer perguntas ao trabalhar com o cirurgião colorretal, sua equipe e uma enfermeira de terapia enterostomal (ET) é a melhor maneira de obter boas informações.

Um estoma é uma parte do corpo que é trazida para fora da pele. Uma bolsa de estoma é usada sobre o estoma para coletar resíduos ou fluidos, que no caso de uma ileostomia ou colostomia, seriam as fezes. Uma bolsa de estoma também pode ser chamada de aparelho de ostomia, bolsa ou bolsa.

A cirurgia de ostomia é um termo para qualquer uma das operações que permitem que resíduos corporais ou fluidos (mais comumente fezes ou urina) saiam do corpo. Qualquer um desses tipos de cirurgias e seus resultados são chamados de ostomia. Isso inclui ileostomia, colostomia e urostomia (que envolve o trato urinário).

Uma ileostomia é quando parte do intestino delgado é trazida para fora através do abdômen. Uma colostomia é quando parte do cólon é usada para criar um estoma. São semelhantes porque são ambas cirurgias em que as fezes saem do corpo através de um estoma.

As diferenças incluem:

Existem várias razões diferentes pelas quais haveria a necessidade de uma ileostomia ou uma colostomia.

Uma ileostomia é colocada para contornar o cólon ou porque o cólon foi removido (chamado de colectomia). Isso pode ser devido a um problema com o cólon.

Algumas das doenças e condições para as quais uma ileostomia pode ser colocada incluem:

Uma ileostomia pode ser permanente ou temporária. Quando uma ileostomia é temporária, outra cirurgia pode ser feita para restaurar o intestino, chamada de reversão. Se o cólon estiver intacto e curado, a ileostomia pode ser revertida. Isso pode ocorrer em casos de algumas formas de câncer, obstruções, acidentes ou lesões.

Quando o cólon é totalmente removido, a ileostomia pode ser permanente. Isso geralmente é verdade para a doença de Crohn quando tratada com colectomia e colocação de ileostomia.

A ileostomia pode ser permanente ou temporária no caso de PAF e colite ulcerosa. Às vezes, esta é a escolha da pessoa. Outras vezes, é devido à localização e atividade da doença.

Na PAF ou na colite ulcerativa, outro procedimento denominado ostomia continente — anastomose ileorretal (IRA) ou bolsa ileal-anastomose (IPAA) — pode ser usado. É quando a extremidade do intestino delgado está ligada ao reto ou ao ânus.

Uma ileostomia pode ser temporária. Depois de invertida, as fezes saem do corpo pelo ânus (parte inferior).

Ileostomia e colostomia referem-se tanto ao tipo de cirurgia utilizada quanto ao tipo de ostomia. As principais diferenças entre eles são que em uma ileostomia, o estoma é formado a partir do intestino delgado, e em uma colostomia, o estoma é formado a partir do intestino grosso.

Em uma colostomia, parte do cólon é removida ou desviada para permitir a cicatrização.